профессиональная гигиена полости рта у детей (0-18 лет) GBT KIDS
Швейцарский протокол профессиональной гигиены полости рта GBT с одной стороны имеет конкретные последовательные шаги и стандарт действий. С другой стороны в детской стоматологии у каждой манипуляции есть свои особенности реализации.
На это есть две причины. Первая - это структура эмали и дентина временных зубов и постоянных не сформированных зубов отличается от таковой у взрослых пациентов. Вторая - это психо-эмоциональные особенности детей и подростков, которые врач обязан учитывать при подборе и выполнении любых процедур. Именно поэтому и существует протокол профессиональной гигиены полости рта у детей (0-18 лет) под названием GBT Kids.
8 шагов протокола GBT
Узнайте больше о каждом из этапов протокола GBT, чтобы понять, как именно работает эта система и почему она так эффективна.
Прикус временных зубов
(у ребенка есть только молочные зубы)
«Разве малышам не проводят быструю чистку, минут за 10-15, с маленькой щеточкой и вкусной пастой?»
- это один из часто задаваемых вопросов родителей. Конечно, это практикуется. В таком случае, целью не будет являться профессиональное, полноценное снятие зубного налета. «Чистка» такого рода решает задачу привыкания ребенка к стоматологическому креслу, действиям персонала, звукам, инструментам, ощущениям в полости рта. Именно поэтому в плане лечения такая манипуляция чаще всего звучит, как «адаптационная чистка зубов». Действия сосредоточены на выработке модели поведения малыша на приеме у детского стоматолога.
Это сопровождается знакомыми, а значит безопасными смыслами и действиями. Например, выбор зубной пасты по вкусу, а щетки для чистки зубов по цвету. Если ваш детский стоматолог прибегает к данной методике, то вероятнее всего это необходимо, чтобы на фоне известных и приятных ребенку действий постепенно подключать этапы профессиональной гигиены GBT Kids.
«Неужели в случае использования профессиональных щетки и пасты налет с зубов не счиститься?»
- второй закономерный вопрос родителей. Часть зубных отложений, безусловно, будет удалена. Все зависит от качества и степени прикрепления налета. Научно доказано, что водо-воздушная методика полировки удаляет налет эффективнее и быстрее. Помимо этого, она не повреждает ткани зуба (эмаль и дентин) с сравнении с традиционными профессиональными щетками и полировочными резинками, которые перегревают поверхность и оставляют на эмали зубов царапины.
Временный пигментированный налет
«Почему же тогда врач (гигиенист) не проводит полный протокол GBT Kids всем детям сразу?»
Проводит! Всем тем, кто комфортно переносит процедуру. Ведь, говоря объективно, в водо-воздушной методике полировки нет ничего страшного. Смесь воды, воздуха и мелкодисперсного (14 µm) очищающего порошка эритритола ощущается в полости рта, как теплое облако. Многие дети ассоциируют такую гигиену с душевой, только для зубов. Однако все зависит от ребенка, его индивидуального восприятия лечения на уровне ощущений в полости рта и тревог (возникших в результате негативного опыта или страха перед неизвестным).
Достаточно часто в юном возрасте пациентов врач просто вынужден комбинировать этапы адаптации и протокола GBT Kids. А это значит, что с каждым приемом применение полировочных щеток и резинок будет минимизировано и все больше будет применяться эритритол.
Цель: незаметно для ребенка полностью перейти на GBT Kids.
«Зачем молочные зубы чистить ультразвуком?»
Особенность профессиональный гигиены полости рта по GBT Kids в отказе от применения любых агрессивных методик. В сравнении с традиционным протоколом, даже у взрослых, применение ультразвуковых аппаратов и насадок значительно уменьшился, а также изменился сам принцип работы.
В соответствии с протоколом врач/гигиенист будет применять ультразвук только в том случае, если на зубах у пациента имеются минерализованные зубные отложения, то есть зубной камень, который не удалось очистить на предыдущем этапе с помощью порошка эритритола.
Сертифицированное оборудование позволяет исключить ультразвуковое действие на чистых поверхностях зубов. Насадка самостоятельно активируется только на участках, покрытых зубным камнем.
Данная технология позволяет без нагрева и без механического повреждения эмали деликатно провести очищение зуба.
Галерея кейсов
Название кейса/тип лечения
Это комплекс процедур, направленный на очищение зубов и десен от невидимого налета, бактерий и зубного камня.
Сменный прикус
(период прорезывания постоянных зубов, при этом еще около 3-4 лет в полости рта имеются часть молочных зубов)
Данный возрастной период является одним из наиболее значимых в профилактике и профессиональной гигиене полости рта. Ведь у ребенка появляются новые постоянные зубы. Которые еще не сформировались окончательно. Их полноценное созревание будет происходить в полости рта целых 3-4 года после прорезывания. Наиболее активно «созревание» эмали протекает в течение первого года (запомните этот период, он важный).
Как это осуществляется? Чистый зуб омывает ротовая жидкость (смешанная слюна) и происходит его насыщение минералами. Как вы поняли, ключевым фактором является чистота зубов. Если эмаль покрыта налетом, то в таком случае минерализовываться будут именно зубные отложения.
Играет роль, что данный период чаще приходится на возраст 5,5-7,5 лет.
Многие родители начинают доверять детям самостоятельную чистку или сам ребенок проявляет настойчивую инициативу. Все это приводит к большему скоплению налета.
Играет роль, что данный период чаще приходится на возраст 5,5-7,5 лет.
Многие родители начинают доверять детям самостоятельную чистку или сам ребенок проявляет настойчивую инициативу. Все это приводит к большему скоплению налета.
Стоит отметить, что как ребенок, так и родитель часто не уделяют должного внимания самым дальним боковым зубам. Связано это с тем, что ранее этих зубов просто напросто не было. Шестые зубы (уже постоянные) прорезываются позади пятых (самых дальних молочных), выпадения «старых» зубов в той области не присходит, поэтому шестерки прорезываются не привлекая внимания.
Жевательная поверхность этих зубов имеет выраженные борозды и мелкие ямки, что значительно затрудняет их очищение, способствует скоплению налета и быстрому развитию кариозного процесса.
По литературным данным параметры фиссур (ямок и борозд на жевательной поверхности) составляют:
- Глубина от 0,25 до 3,0 мм (250 - 3000 μm);
- ширина на дне - от 0,1 до 1,2 мм (100 - 1200 μm);
- ширина в центре - от 0,006 до 1.5 мм (6 - 1500 μm).
Щетинки стоматологических полировочных щеток имеют толщину от 0.15 мм (150 µm) до 0.30 мм (300 µm) в диаметре.
Интересный факт:
диаметр человеческого волоса составляет в среднем 0.05-0.09 мм (50-90 µm), то есть щетинка полира в 2-6 раз толще
Название кейса/тип лечения
Это комплекс процедур, направленный на очищение зубов и десен от невидимого налета, бактерий и зубного камня.
Данные значения подтверждают тот факт, что даже самая тонкая профессиональная стоматологическая полировочная щетка не может тщательно и полностью очистить фиссуры постоянных несформированных зубов. Порошок эритритол, который является обязательным компонентом GBT Kids имеет средний размер гранул 14 µm = 0,014 мм и может обеспечить максимально возможное (на данный момент времени) очищение любой поверхности зубов.
Вероятность образования зубного камня у данной группы пациентов возрастает. Родители, да и сами дети, замечают, как плотные минерализованные отложения чаще всего скапливаются на язычной поверхности нижних резцов. Очистить их в домашних условиях невозможно.
У специалиста есть несколько способов удалить зубной камень. Применение металлических инструментов в виде специальных крючков - кюрет. И использование ультразвукового аппарата и тонких насадок. Первый вариант более травматичный. При работе с кюретами важно учитывать не только грамотные мануальные навыки врача/гигиениста, а также степень сотрудничества ребёнка с персоналом и его спокойно лежание в стоматологическом кресле. При активных движениях ребёнка и резких поворотах головы, кюретами легко повредить десну и губы.
На качество удаления плотных отложений такими инструментами также влияет расположение зубов. Для пациентов этой группы характерна стадия развития прикуса под говорящим названием «гадкий утёнок» - когда постоянные резцы прорезываются криво, с промежутками и скученностью. Неровное расположение зубов значительно усложнение применение кюрет.
Сменный камень
Эффективным и безопасным является применение ультразвукового аппарата с тонкими насадками по протоколу GBT Kids
При правильном применении сертифицированного оборудования насадки будут оказывать очищающее воздействие только на тех поверхностях, на которых фиксируется зубной камень. Во время работы зубы омываются тёплой водой, что минимизирует чувствительность не сформированных постоянных зубов. Таким образом чистые поверхности зубов у ребёнка не подвергаются чрезмерному воздействию при очищении, а дискомфорт во время процедуры сведён к нулю.
Название кейса/тип лечения
Это комплекс процедур, направленный на очищение зубов и десен от невидимого налета, бактерий и зубного камня.
Прикус постоянных зубов у подростков
(молочных зубов уже нет, а постоянные еще не полностью сформированы)
Это иллюзия, что если у ребёнка все временные зубы сменились на постоянные, то его полость рта, и в частности зубы, требуют взрослого ухода и подхода. Помните, что зубы все ещё окончательно формируются. И условия для минерализации прежние: максимально чистые поверхности зубов, которые будет омывать ротовая жидкость.
Период развития данного прикуса чаще приходится на возрастную группу 11 – 13 лет
Это усреднённый показатель, то есть временные зубы могут полностью смениться на постоянные как в более младшем, так и более старшем возрасте. У пациентов этой группы эмаль значительно отличается от взрослых. Эмаль имеет ниши, поры и выраженный микрорельеф поверхности. Выраженную однородность, а следовательно отсутствие «удобных» участков для скопления налета и бóльшую устойчивость к кариесу эмаль приобретет примерно к 40 годам.
Это значит, что профессиональная гигиена и в данной группе должна быть безопасной для не полностью сформированных и минерализованных зубов, а способ её выполнения обязан тщательно удалять налёт с неровных, труднодоступных для щетки, поверхностей.
Оптимально с данной задачей справляется протокол GBT Kids:
- Быстро и тщательно очищает зубы
- Не повреждает слизистую (десны, щеки, язык и т.д.)
- Не перегревает и не царапает эмаль
- Не вызывает чувствительность зубов
- Ультразвук, который снимает камень, не затрагивая ткани зуба
Автор статьи
Гецман Антонина Владимировна
- Детский врач-стоматолог
- Член Международной ассоциации детской стоматологии, европейских ассоциаций дентальной микроскопии и эндодонтии
- Автор проекта «Kiddent Team»
- Аккредитованный лектор Швейцарской Стоматологической Академии (SDA), GBT Тренер
- Лектор российских и международных конгрессов (IAPD, ESMD, AMED, SAAPD, REPDC и другие)
- Действующий член IAPD (International Association of Paediatric Dentistry), член коммитета IAPD по связям с общественностью
Швейцарский протокол профессиональной гигиены полости рта у детей (0-18 лет) GBT Kids - это зубосохраняющая технология
В любом возрасте, как в период временных, так и постоянных несформированных зубов. Посетите детского стоматолога, чтобы специалист составил для индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта и график профессиональной гигиены для вашего ребенка.
Система, разработанная командой лучших мировых клиницистов, для которых швейцарская компания EMS (Electro Medical Systems) создала инновационный аппарат Airflow Prophylaxis Master для превращения профессиональной гигиены полости рта в SPA-процедуру!
Система, разработанная командой лучших мировых клиницистов, для которых швейцарская компания EMS (Electro Medical Systems) создала инновационный аппарат Airflow Prophylaxis Master для превращения профессиональной гигиены полости рта в SPA-процедуру!