Все об Guided Biofilm Therapy
Guided Biofilm Therapy (GBT) - это систематический, научно обоснованный, модульный клинический протокол профессиональной гигиены полости рта, направленный на уменьшение риска возникновения пародонтита и периимплантита на протяжении всей жизни. Уникальный глобальный опрос, в котором приняли участие более 400 000 пациентов, показал однозначный результат: более 94 % отмечают положительный опыт лечения по протоколу GBT.
Гигиена полости рта основывается на двух принципах: во-первых, профессиональное удаление биопленки и зубного камня с интенсивным обучением индивидуальной гигиене полости рта, и, во-вторых, грамотные рекомендации по использованию средств профилактики и мотивация пациентов.1–3 Оба принципа направлены как на поддержание удовлетворительной гигиены полости рта, так и на улучшение общего состояния здоровья, а также на их взаимодействие. Однако многие пациенты посещают регулярные профилактические осмотры у стоматолога только при наличии положительного опыта или на этапах профилактического лечения.4,5
Инновационный метод компании EMS (Швейцария), направленный на удаление биопленки (GBT), – это клинический протокол, разработанный университетами и ведущими стоматологами, который отвечает всем вышеназванным требованиям.6,7 В данном материале представлены результаты лечения пациентов с помощью современного метода GBT в стоматологических клиниках всего мира.
Убедительные результаты
Начиная с осени 2021 года частнопрактикующие стоматологи и клиники, аккредитованные для работы по протоколу GBT, проводят анонимное анкетирование своих пациентов (n=400 978 по состоянию на 4 ноября 2024 года). Данные анкеты состоят из семи вопросов, при ответе на которые необходимо дать оценку по шкале от 0 до 5. Все ответы продемонстрировали высокий уровень одобрения протокола GBT (93,4–94,6 %), набрав приблизительно 4,7 балла из 5,0 возможных. При непосредственном сравнении современного метода GBT с другими, в которых применяются ручные инструменты, специальные щеточки и полировальные пасты, 94,1 % предпочли протокол GBT (рис. 1). Соответствующие результаты были получены при средней оценке отсутствия боли в 93,6 %.
Подавляющее большинство пациентов (93,4 %) также считают полезной визуализацию биопленки на поверхностях зубов и десен, что является одним из этапов протокола GBT. Это позволяет стоматологическому гигиенисту контролировать качество выполнения профилактических процедур и добиться полного удаления биопленки, а также обеспечивает пациентам основу для улучшения гигиены полости рта. Чтобы обеспечить лечение по протоколу GBT на самом высоком уровне, необходимо, чтобы команда практикующих врачей прошла теоретическую и практическую подготовку в Швейцарской стоматологической академии (SDA) – институте дополнительного образования EMS.
Оптимальное сохранение здоровых тканей зуба
С одной стороны, профессиональное удаление зубного налета должно быть эффективным и быстрым. С другой стороны, чтобы избежать потери твердых тканей зуба, к поверхности эмали, дентина и корней следует относиться с максимальной осторожностью, даже если зубной налет неоднократно удалялся в течение длительного периода времени.8,9 Следует избегать громких звуков, например, издаваемых ультразвуковыми приборами, или неприятного царапанья ручными инструментами, насколько это возможно. GBT, как клинический протокол удаления биопленки, удовлетворяет всем этим условиям, а также научно обоснован. При проведении профессиональной гигиены по протоколу GBT сначала со всех доступных поверхностей полости рта удаляется биопленка как форма существования возбудителей инфекций – выполняется данная процедура с помощью AIR-FLOWING®.10 Наиболее эффективно и экономично использование устройства AIRFLOW® Prevention Master в сочетании с AIRFLOW® MAX или наконечником PERIOFLOW®, а также с порошком AIRFLOW® PLUS (рис. 2 и 3).11
Только на втором этапе используется пьезокерамический ультразвуковой скалер (PIEZON® PS NO PAIN) для удаления ставших заметными остатков зубного камня. Обе технологии малоинвазивны и оцениваются пациентами как более приятные, чем при использовании других инструментов.12,13 Основываясь на положительном общем опыте лечения, пациенты мотивированы регулярно посещать стоматолога для контрольных осмотров. Последующее полирование резиновыми чашечками и пастой не улучшает гладкость поверхности и, следовательно, не дает дополнительных преимуществ.9,14
Клиническое применение протокола GBT
Пациенты желают, чтобы эффективная профилактика проводилась на уровне глаз и соответствовала последнему слову науки и техники. Чтобы обеспечить лояльность пациентов и, следовательно, повысить прибыльность стоматологической клиники, крайне важно обеспечить профилактическое лечение, которое было бы безболезненным, структурированным и расслабляющим при максимальной эффективности. Стоматологи также пользуются преимуществами системной концепции, улучшенной эргономики и новых методик. Согласно единодушным отзывам пользователей, эти функции помогают избежать чрезмерной нагрузки во время работы, вызванной ежедневным использованием ручных инструментов, отнимающих много времени.15
Представленные в данном материале результаты опроса, в котором приняли участие более 400 000 пациентов из стоматологических клиник, применяющих в повседневной клинической практике протокол GBT, подтверждают высокую эффективность данной методики удаления биопленки и зубного камня при проведении профессиональной гигиены полости рта. Преимущества GBT также подтверждают результаты исследования, проведенного Цюрихским университетом (Швейцария), в котором 96 % опрошенных пациентов отдали предпочтение процедуре GBT перед традиционными методами с использованием ручных инструментов и полировальных паст.16 Методика GBT, направленная на удаление биопленки и зубного камня, остается абсолютным фаворитом среди профессиональных методов гигиены полости рта по версии пациентов.
Аккредитация Швейцарской стоматологической академией для работы по протоколу GBT – лучшая инвестиция в Вашу практику. Профессиональная профилактика на самом высоком уровне не только повышает квалификацию вашей команды, но и значительно повышает рентабельность клиники. Сертификат GBT гарантирует клиническую эффективность и стандартизированное техническое качество, поддерживаемое Швейцарской стоматологической академией EMS.
Для более подробной информации о GBT посетите сайт: https://airflow-gbt.ru
Рис. 1. Пациентам нравится процедура: 94,1 % из более чем 400 000 опрошенных пациентов оценили модульный и щадящий протокол GBT на 4 или 5 звезд, отдав ему явное предпочтение
Рис. 2. Современная профилактика с помощью AIR-FLOWING® (EMS, Швейцария): Этот эффективный, но щадящий метод идеально подходит для удаления биопленки как с поверхности коронки и корня зуба, так и имплантата при его наличии
Рис. 3. Современная профилактика с помощью AIR-FLOWING®. Оптимизированная подача специального тонкого порошка на основе эритритола в наконечниках AIRFLOW® MAX обеспечивает более равномерное и эффективное удаление биопленки по сравнению с другими инструментами при значительном снижении его расхода11
Впервые опубликовано в ZMK, Vol. 40, issue 11–12, November/December 2024. 684–685, Spitta GmbH.
Об авторе
Ян Герман Кох (Jan Hermann Koch, DMD), лицензированный стоматолог с многолетним опытом практической работы, работающий во Фрайзинге (Германия), специализируется на консервативной стоматологии, детской стоматологии и пародонтологии. Он имеет более чем 20-летний опыт работы в качестве редактора, независимого журналиста и специалиста по связям с общественностью. Он получил диплом стоматолога в Берлинском университете и является членом Баварской ассоциации стоматологов и Немецкой ассоциации челюстно-лицевой медицины.
Литература
1. Axelsson P, Nystrom B, Lindhe J. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodontol 2004;31(9):749–57. Epub 2004/08/18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15312097
2. Tonetti MS, Chapple IL, Jepsen S, et al. Primary and secondary prevention of periodontal and peri-implant diseases: Introduction to, and objectives of the 11th European Workshop on Periodontology consensus conference. J Clin Periodontol 2015;42 Suppl 16:S1–4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25683242
3. Herrera D, Sanz M, Shapira L, et al. Periodontal diseases and cardiovascular diseases, diabetes, and respiratory diseases: Summary of the consensus report by the European Federation of Periodontology and WONCA Europe. Eur J Gen Pract 2024;30(1):2320120. Epub 20240321. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38511739
4. Amerio E, Mainas G, Petrova D, et al. Compliance with supportive periodontal/peri-implant therapy: A systematic review. Journal of Clinical Periodontology 2020;47(1):81–100. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31562778
5. Enkling N, Marwinski G, Johren P. Dental anxiety in a representative sample of residents of a large German city. Clin Oral Investig 2006;10(1):84–91. Epub 20060214. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16477408
6. Bastendorf K, Strafela-Bastendorf N. Auf das klinische Protokoll kommt es an – PZR, UPT und GBT. Quintessenz 2020;71(12):1380–9. https://www.quintessence-publishing.com/deu/de/article/867027/quintessenz-zahnmedizin/2020/12/auf-da...
7. Lang N, A. L, KD. B. Wissenschaftlicher Konsensus Guided Biofilm Therapy-Protokoll. Ein neues Konzept für die primäre und sekundäre Prävention 2019.
8. Camboni S, Donnet M. Tooth Surface Comparison after Air Polishing and Rubber Cup: A Scanning Electron Microscopy Study. J Clin Dent 2016;27(1):13–8. Epub 2017/04/09. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390211
9. Graetz C, Plaumann A, Wittich R, et al. Removal of simulated biofilm: an evaluation of the effect on root surfaces roughness after scaling. Clin Oral Investig 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27233902 https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00784-016-1861-9.pdf
10. Mensi M, Scotti E, Sordillo A, et al. Plaque disclosing agent as a guide for professional biofilm removal: A randomized controlled clinical trial. Int J Dent Hyg 2020;18(3):285–94. Epub 20200526. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32348624
11. Donnet M, Fournier M, Schmidlin PR, et al. A Novel Method to Measure the Powder Consumption of Dental Air-Polishing Devices. Applied Sciences 2021;11(3):1101. https://www.mdpi.com/2076-3417/11/3/1101
12. Buhler J, Amato M, Weiger R, et al. A systematic review on the patient perception of periodontal treatment using air polishing devices. Int J Dent Hyg 2016;14(1):4–14. Epub 2015/01/27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25619863
13. Aslund M, Suvan J, Moles DR, et al. Effects of two different methods of non-surgical periodontal therapy on patient perception of pain and quality of life: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol 2008;79(6):1031–40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18533780
14. Kruse AB, Fortmeier S, Vach K, et al. Impact of air-polishing using erythritol on surface roughness and substance loss in dental hard tissue: An ex vivo study. PLoS One 2024;19(2):e0286672. Epub 20240226. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38408064
15. Dong H, Barr A, Loomer P, et al. The effects of periodontal instrument handle design on hand muscle load and pinch force. J Am Dent Assoc 2006;137(8):1123–30; quiz 70. Epub 2006/07/29. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16873329
16. Furrer C, Battig R, Votta I, et al. Patientenakzeptanz nach Umstellung auf «Guided Biofilm Therapy». Swiss Dent J 2021;131(3):229–34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33666383/